子宫内膜炎怎么检查?

来源:郑州郑飞医院妇科        在线预约 | 在线咨询
  对于子宫内膜炎的检查,主要有以下几种方式:

  妇科检查

  通过双合诊或三合诊,医生可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度,以及有无压痛等情况。若存在子宫内膜炎,子宫往往有触痛,附件区也可能有增厚或压痛。

  实验室检查

  • 血常规:白细胞计数、中性粒细胞比例等可能升高,提示存在炎症感染。例如,白细胞计数明显高于正常范围,可达(10~15)×10⁹/L 甚至更高,中性粒细胞比例也会相应增加。

  • C反应蛋白和血沉:这两项指标通常会升高,可反映炎症的活跃程度。C反应蛋白可能会超过正常参考值的数倍,血沉也会明显增快。

  • 病原体检查:取宫颈管分泌物或宫腔分泌物进行涂片、培养及药敏试验。涂片可初步观察病原体形态,培养能明确病原体种类,药敏试验则有助于选择敏感的抗生素进行治疗。比如培养结果可能显示有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体生长。

  影像学检查

  • 超声检查:经阴道超声可观察子宫内膜的厚度、回声等情况。在急性子宫内膜炎时,可能显示子宫内膜增厚,回声不均匀;慢性子宫内膜炎可见子宫内膜变薄,回声增强等表现。

  • 磁共振成像(MRI):对软组织分辨能力强,能更准确地观察子宫内膜的病变情况,对于诊断复杂的子宫内膜炎及鉴别其他疾病有重要价值。不过,MRI费用相对较高,且检查时间较长。

  诊断性刮宫

  对于慢性子宫内膜炎或病情不典型的患者,诊断性刮宫有助于明确诊断。刮取的子宫内膜组织送病理检查,若病理结果显示有炎症细胞浸润等表现,可确诊子宫内膜炎。但诊断性刮宫属于有创检查,可能会引起一些并发症,如出血、感染等,需谨慎操作。

  如果怀疑有子宫内膜炎,建议及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查项目。

推荐阅读

more+